REOBTURACIONES

Llamo reobturación, al acto endodóntico en el cual es necesario hacer una nueva obturación radicular consecuente al fracaso del tratamiento inicial. Esta situación de los tratamientos fracasados, como anteriormente lo he comentado, se repite con demasiada frecuencia. En muy contadas ocasiones el paciente regresa con su problema donde el mismo profesional que lo trató y al no regresar, el profesional sigue creyendo que su tratamiento fue exitoso. En la mayoría de las ocasiones, el paciente no recuerda ni el nombre, ni la dirección del profesional, como quiera que los granulomas, quistes, etc., no se forman y mucho menos se agudizan sino luego de transcurridos varios años. Es más, cuando el paciente consulta a otro odontólogo, si éste no es lo suficientemente entendido en endodoncia, termina por extraer la pieza afectada como quiera que para solucionar el problema es necesario retirar todo el relleno anterior, lo cual requiere práctica e instrumental. En consecuencia, son innumerables las piezas dentales perdidas por los tratamientos endodónticos fracasados. Personalmente hablando, en mi consulta particular casi diariamente recibo pacientes con este problema, y por otro lado, cuando me retiré del Seguro Social, luego de 20 años de servicio, con fecha de febrero 13 de 1974, dirigí un informe al Jefe del Departamento de Estomatología, Dr. Alberto Buenaventura Pineda, enviándole la lista, con nombres y números de las historias clínicas, de una gran cantidad de pacientes que atendí en esa institución, con tratamientos endodónticos fracasados efectuados dentro y fuera del Seguro Social, con todos los productos y técnicas de uso rutinario; todos estos casos fueron corregidos y sus lesiones regeneradas al ser tratados con PASTA F.S. Esto dio motivo a la carta que recibí dos meses después y que dice lo siguiente:

Instituto Colombiano de Seguros Sociales
Caja Seccional del Valle del Cauca

Cali, Abril 16 de 1974
IM.E. No. 170

Doctor
FLAVIO SANTANDER G.
Odontólogo

Calle 8ª No. 5-70 Cali

Consideré detenidamente la relación hecha por usted de los tratamientos endodónticos con resultados negativos ya por deficiencia de las técnicas o procedimientos utilizados, ya por la droga o material empleado y que usted trató de nuevo con la PASTA F.S.

Los resultados son positivos y personalmente también los he podido comprobar tanto en el servicio del Seguro Social como en el de mi ejercicio particular.

No se puede ocultar el beneficio que ha recibido numerosos pacientes con tratamientos efectuados con su producto, el cual siempre estará a disposición de los profesionales que deseen utilizarlo, al lado de otros que pueden elegir quien así lo desee de acuerdo a su experiencia particular o a su nivel institucional.

En nombre de las Directivas de la Caja Seccional del Valle, la Coordinación de Estomatología y en el mío propio deseo expresarle nuestro sincero reconocimiento por el inmenso aporte que usted a base de esfuerzo y de estudio ha hecho a la profesión y particularmente en lo relacionado a la especialidad de la endodoncia.

El Seguro Social y la profesión siempre estarán agradecidos con usted.

Cordialmente,

ALBERTO BUENAVENTURA PINERA

Copias a: Gerencia – Dirección Médica – Coordinación Odontológica – Dirección Clínica Unidad Asistencia – Archivo – Carpeta.

Apartado Aéreo 1913 Avenida 3ª Bis N No. 24N—150 – Teléfono 611131 – Cables “Seguros Sociales” Cali – Colombia.

Reconozco que el proceso de retirar un material de relleno de su conducto radicular es tarea muy dispendiosa y en muchos casos, casi imposible; pero para hacer una reobturación con PASTA F.S. es imprescindible retirar completamente todo el elemento empleado, pues de lo contrario el material residual puede aislar los microorganismos de las acciones de la PASTA F.S. y hacer fracasar la reobturación fracasadas por no haber retirado totalmente la gutapercha y los otros elementos inicialmente utilizados. Generalmente uso ensanchadores y limas, y el cloroformo llevado a los conductos en algodones envueltos en estos instrumentos, para disolver la gutapercha. Esta labor requiere mucha paciencia, tiempo y habilidad, en términos que lo deseable es que estas situaciones no se presenten. La PASTA F.S. sería tal vez el material más difícil de retirar de un conducto; afortunadamente jamás es necesario hacerlo, como quiera los fracasos están descontados en su uso ya que siendo la PASTA F.S. la que soluciona los problemas, mal puede provocarlos.